Bewirtungsbeleg

Tag der Bewirtung:	Ort der Bewirtung: (Name und Anschrift der Gaststätte)

Bewirtete Personen:

Anlass der Bewirtung:

Höhe der Aufwendung:
bei der Bewirtung in der Gaststätte lt. beigefügter Rechnung	in anderen Fällen

Ort	Datum	Unterschrift